В мире интересной медицинской литературы

06.02.2012 г.

признаки гонококкового артрита

Автор Administrator

08.02.2009 г.

Оглавление признаки гонококкового артрита Страница 2 Страница 3 Страница 4 Страница 5 Страница 6 Страница 7 Страница 8 Страница 9 Страница 10 Страница 11 Страница 12 Страница 13 Страница 14 Страница 15 Страница 16 Страница 17 Страница 18 Страница 19 Страница 20 Страница 21 Страница 22 Страница 23 Страница 24 Страница 25 Страница 26 Страница 27 Страница 28 Страница 29 Страница 30 Страница 31 Страница 32 Страница 33 Страница 34 Страница 35 Страница 36 Страница 37 Страница 38 Страница 39 Страница 40 Страница 41 Страница 42 Страница 43 Страница 44 Страница 45 Страница 46 Страница 47 Страница 48 Страница 49 Страница 50 Страница 51 Страница 52 Страница 53 Страница 54 Страница 55 Страница 56 Страница 57 Страница 58 Страница 59 Страница 60 Страница 61 Страница 62 Страница 63 Страница 64 Страница 65 Страница 66 Страница 67 Страница 68 Страница 69 Страница 70 Страница 71 Страница 72 Страница 73 Страница 74 Страница 75 Страница 24 из 75 группы поражений суставов характерно системное поражение (отложение кристаллов в различных тканях) с наиболее выраженными изменениями в крупных суставах нижних конечностей. Кроме нарушения метаболизма, для этих болезней характерны частое развитие воспалительной реакции суставных и околосуставных тканей и различные отклонения биохимических реакций, в частности активации лизосомальных ферментов в сыворотке крови и синовиальной жидкости. У большинства больных патология суставов возникает в возрасте старше 40 лет и сочетается с поражением сосудов, почек и других органов.  ПОДАГРА Подагра - хроническое заболевание, возникающее вследствие нарушения пуринового обмена, сопровождающееся рецидивирующим острым артритом и поражением внутренних органов. Подагра не является синонимом гиперурикемии, так как увеличение содержания мочевой кислоты в крови  -------------------------------- может наблюдаться при многих заболеваниях (псориаз, болезнь крови и др.), а также у здоровых лиц. Значительное количество жиров в пище приводит к увеличению уровня мочевой кислоты в крови, а умеренная физическая нагруака, наоборот, нормализует ее содержание. В то же время чрезмерная физическая нагрузка способствует гиперурикемии. Так, у бегунов на марафонской дистанции уровень мочевой кислоты в крови достигает 0,82 ммоль/л, норма 0,47 ммоль/л. Следует отметить, что подагрический артрит и другие подагрические поражения возникают только у 50 % лиц с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови. Длительное время было принято считать, что подагра является редким заболеванием. Частота ее среди населения, по данным различных авторов, составляет от 0,04 до 0,37% [Салиео Т. С. и др., 1978], а среди больных, страдающих заболеваниями суставов, 1,5-5,3% [Пих-лак Э. Г., 1970]. Увеличение числа больных подагрой в последнее деся тилетие связано, вероятно, с повышением материальной благосостояния населения и улучшением питания, мало подвижным образом жизни, употреблением алкоголя, а также с улучшением диагностики заболевания. Алкоголь и пища, богатая липидами, способствуют блокированию почечной экскреции мочевой кислоты- Наиболее часто подагра выявляется в странах с высоким жизненным уровнем. После второй мировой войны во всех странах значительно участились случаи тяжелой подагры. По данным D. Martz (1974), с 1948 по 1970 г. число больных подагрой увеличилось в 17 раз, а среди мужчин - в 2 раза. В последнее время подагра чаще наблюдается у молодых лиц (30 лет). Она протекает тяжело, с многочисленными тофусами и поражением почек. Подагра встречается преимущественно у лиц мужского пола (95%). Этиология и патогенез. Установлено, что первичная подагра возникает вследствие наличия в организме врожденного неполноценного фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы (ГГФТ), регулирующей синтез нуклеиновых кислот. Недостаточная активность указанного фермента приводит к накоплению мочевой кислоты и отложению ее в различных тканях. При этом возрастает содержание свободной мочевой кислоты и уменьшается содержание мочевой кислоты, связанной с белками - as- и у-глобулином [Akesson I. et а1., 19771.  -------------------------------- У части больных при нормальном синтезе мочевой кислоты в организме происходит ее увеличение в крови вследствие нарушения выделения почками, т. е- снижение канальцевой секреции в условиях возрастания количества мочевой кислоты. Наиболее часто встречается смешанный вид подагры, т. е. гиперпродукция и ограничение экскреции мочевой кислоты почками. В развитии подагры большое значение  « Пред. - След. »