Главное меню
Экспорт новостей
Последние новости
| признаки гонококкового артрита |
| Автор Administrator | |
| 08.02.2009 г. | |
|
Страница 65 из 75 может быть распространенным.Рентгенологическое исследование скелета больного часто выявляет плотные мышечные узелки различных размеров. Течение токсоплазмозного миозита часто рециднви-рующее. При хронической форме токсоплазмоза в 40-44 % случаев в процесс вовлекаются и суставы [Казанцев А. П., 1985]. Поражаются преимущественно крупные суставы нижних конечностей: тазобедренные, коленные, голеностопные. В отдельных случаях артралгия носит генера-лизованный характер. Признаки воспаления в суставах наблюдаются редко [Аверина Н. И-, 1970]. Хронический токсоплазмоз сопровождается поражением сердечно-сосудистой системы (миокардит, васкулит, геморрагический синдром). Изменения выявляются также в нервной системе, органах дыхания, пищеварения и др. Диагноз устанавливают на основании наличия в анамнезе признаков интоксикации, увеличения лимфатических узлов, печени, селезенки, наличия плотных внутримышечных узелков и положительной реакции с токсо-плазмами. При дифференциальной диагностике токсоплазмоза следует прежде всего иметь в виду ревматизм, который в отличие от токсоплазмоза поражает не только миокард, но также перикард и эндокард, способствуя формированию -------------------------------- пороков сердца. При ревматизме проба на СРБ положительная, титр АСЛ-0 повышен. Лечение. Для подавления инфекционного процесса применяют различные лекарственные средства, в том числе антибиотики и сульфаниламиды. При лечении хронических форм токсоплазмоза широко используется делагил, хлоридин, триметоприм, аминохинол, метронидазол (три-хопол) и др. Указанные лекарственные средства целесообразно назначать в сочетании с сульфадимезином или кортикостероидами. Дозы и длительность лечения как этиотропными препаратами, так и кортикостероидами определяют в зависимости от характера течения процесса и индивидуальной переносимости организма. В отдельных случаях с целью десенсибилизирующей терапии используют токсоплазмин. -------------------------------- ЗАКЛЮЧЕНИЕ В течение последних 20 лет учеными Института ревматологии АМН СССР, его филиалом в Волгограде, а также другими ревма-тологическими центрами проводилась большая научная работа, способствующая улучшению ранней диагностики и лечения многих заболеваний суставов, Вместе с тем существует еще ряд сложных и неизученных аспектов теоретической и практической артрологии. К ним относятся вопросы этиологии и патогенеза псориатического артрита, имеющего клинические признаки, напоминающие ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева. Мало изучены различные артриты, связанные со стрептококковой, кишечной и другими инфекциями. Это относится и к артритам, вызванным нарушениями обмена веществ в организме, эндокринными изменениями и др. Не установлена взаимосвязь многих поражений суставов с латоло-гиуй других органов и систем. Ниже приводится таблица, хорошо демонстрирующая связь ряда болезней суставов и позвоночника с нарушениями других систем (табл. 14). Таблица 14. Некоторые заболевания органов и систем. приводящие к развитию вторичных болезней суставов --- Table start------------------------------------------------------------- Заболевания Функциональное нарушение центральной нервной системы и стрессовые ситуации | Артрозы Психогенный "ревматизм" | Артриты Псориаз, псориатиче-ский артрит | ---------------------------------------------------------------------------- Нарушение функции гипофиза | Лкромегалический артроз | - | ---------------------------------------------------------------------------- Травма шейного отдела позвоночника | Альгодистрофия верхних конечностей | ПлечелопаточныЙ периартрит | ---------------------------------------------------------------------------- Нарушение функции па-ращитовидных желез | Болезнь Реклингхау-зена | - | ---------------------------------------------------------------------------- Стрептококковая инфекция верхних дыхательных путей | | Ревматизм, инфекци-онно-аллергически и артрит | ---------------------------------------------------------------------------- Гепатит | | Артрит | ---------------------------------------------------------------------------- Сахарный диабет | | " | ---------------------------------------------------------------------------- Хронический энтерит | | !!Х | ---------------------------------------------------------------------------- Хронический колит, язвенный колит | | Спондилоартрит, артрит нижних конечностей | --- Table end--------------------------------------------------------------- -------------------------------- --- Table start------------------------------------------------------------- Заболевания | Артрозы | Артриты | ---------------------------------------------------------------------------- Уретрит, простатит | | Артрит нижних конечностей, спонди-лоартрит | ---------------------------------------------------------------------------- Поражение мышечно-связочного аппарата | Артроз | - | ---------------------------------------------------------------------------- Венозная недостаточность нижних конечностей | Артроз коленного сустава | | ---------------------------------------------------------------------------- Нарушение липидного |